Sviluppo dei primi riflessi, collegamenti tra movimento e visione e possibili ripercussioni per la cura optometrica

31 gennaio 2018 By 0 Comments

(articolo di Bernie Eastwood, Duncraig, Australia)

ABSTRACT

Nella nostra clinica, stiamo vedendo più bambini che sono meno in grado di controllare il proprio corpo nello spazio. Non sono in grado di dimostrare movimenti ipsilaterali e controlaterali appropriati per età, controllo della parte superiore e inferiore del corpo o controllo posturale. Mostrano spesso riflessi primitivi conservati o scarsamente integrati, e inutile dire che anche il controllo oculare è scarso. Nell’educazione, queste difficoltà possono manifestarsi come incapacità di stare fermi in classe, leggere senza scioltezza e scarsa calligrafia. Molti parchi giochi sono stati spogliati di alcuni stili di attrezzature da gioco a causa di timori di sicurezza e contenzioso, i cortili si stanno riducendo, molte famiglie hanno entrambi i genitori nel lavoro a tempo pieno, e ci può essere un uso eccessivo di dispositivi che limitano inutilmente il movimento naturale dei bambini. I rapidi progressi tecnologici offrono benefici e vantaggi in molte aree della vita diverse, ma questi benefici potrebbero non estendersi allo sviluppo di buone basi del movimento durante l’infanzia. Ironicamente, questi progressi nella tecnologia ci hanno anche permesso di raccogliere prove che lo sviluppo del movimento e lo sviluppo cognitivo sono più strettamente correlati di quanto si pensasse in precedenza. Come optometristi, siamo consapevoli che gli occhi guidano il movimento del motore. I ricercatori di molte discipline concordano sul fatto che i bambini continuano ad apprendere costruendo su un’esperienza sensoriale-motoria precedente per pianificare, eseguire e perfezionare le loro azioni all’interno del loro ambiente. Questa revisione della letteratura riflette su ciò che attualmente sappiamo sul processo di come il movimento inizia nella prima infanzia e quali consigli potremmo essere in grado di fornire alle famiglie e ai bambini che sono a nostra cura come risultato.

INTRODUZIONE

Qual è la relazione tra visione e movimento?

La visione è la rappresentazione egocentrica del mondo di un individuo. Inizialmente è stato creato attraverso l’azione ed è ulteriormente sviluppato attraverso interazioni ed esperienze significative che coinvolgono la visione, l’udito, la parola e il pensiero. La visione guida l’azione ed è creata per ricavare significato e servire i bisogni dell’individuo. La visione da adulto è il prodotto di anni di maturazione e integrazione di tutte le esperienze sensoriali. Per il movimento riuscito, il cervello utilizza informazioni dai sistemi vestibolare, visivo e somatosensoriale per mantenere gli occhi stabili. Gli aspetti della funzione visiva possono essere suddivisi in quattro aree chiave: Orientamento, Organizzazione, Attenzione selettiva e Funzionamento visivo di livello superiore. L’orientamento è descritto come un processo dal basso verso l’alto necessario per l’equilibrio e la postura dell’individuo. Questa consapevolezza di lavorare contro la gravità, o il processo “da che parte si va?”, è guidata dall’ambiente ed è costante. L’organizzazione consente all’individuo di creare una mappa interna di dove si trova nell’ambiente, con riferimento a tutto il resto, nell’ambiente, nello spazio e nel tempo, e consente una mobilità e un orientamento efficienti. L’attenzione selettiva è l’intenzione di acquisire informazioni dall’ambiente. Regola la nostra consapevolezza e influisce su come estraiamo, organizziamo e usiamo le informazioni dal nostro ambiente. Il funzionamento visivo di livello superiore implica le abilità percettive e cognitive visive che, attraverso le esperienze precedenti, apportano significato e comprensione ad un compito una volta che l’attenzione si è verificata. Alcuni ricercatori suggeriscono che le funzioni di base come i processi sensoriali e motori maturano prima e sono seguite dalle aree coinvolte nel controllo top-down. Altri ricercatori suggeriscono che lo sviluppo può essere altrettanto lungo nelle aree motorie e cognitive, con entrambi continuando a svilupparsi in adolescenza. Ciò suggerisce che le loro funzioni, e quindi il loro sviluppo, potrebbero essere altamente interconnesse.

Alcune prime influenze sullo sviluppo motorio

Mentre il corpo possiede molti tipi di riflessi che differiscono in molti modi, la proprietà prevalente di tutti i riflessi è che lo stesso stimolo darà sempre la stessa risposta in un individuo sano.

Riflesso Vestibulo-Oculare (RVO)

Riflessi di qualsiasi tipo svolgono un ruolo dominante nella prima infanzia e il RVO è responsabile della comparsa di alcuni dei primi movimenti oculari. Questo riflesso, quindi, fornisce alcune delle prime influenze sullo sviluppo motorio, l’orientamento e capacità di localizzazione di un individuo. Il sistema vestibolare è l’unico sistema sensoriale sviluppato e funzionale alla nascita. Il RVO è scarso nel neonato, ma inizia a normalizzarsi intorno ai 2 mesi di età e quindi mantiene il controllo visivo nelle prime fasi della vita. Il RVO è responsabile della stabilizzazione dell’immagine retinica quando la testa si muove facendo controrotazione degli occhi in direzione opposta alla testa ma alla stessa velocità. La funzione del RVO è di consentire l’orientamento del sistema visivo che compensa al meglio eventuali cambiamenti di posizione e orientamento della testa. È guidato dal sistema vestibolare piuttosto che dal sistema visivo. Il RVO è un vecchio riflesso del tronco cerebrale; tuttavia, ha la capacità di cambiare con le mutevoli circostanze ambientali. La visione è lo stimolo per molti cambiamenti adattivi delle prestazioni RVO. I recettori labirintici che forniscono l’input per il riflesso non ricevono informazioni dirette sui movimenti oculari. Questa mancanza di feedback rapido nel sistema significa che il RVO deve essere continuamente calibrato da adattamenti a breve e lungo termine per correggere qualsiasi errore indotto da cambiamenti visivi o vestibolari. Gli errori sono rilevati dalla visione, che può quindi ricalibrare il RVO mediante un processo chiamato apprendimento motorio o adattamento RVO. In caso di danno al sistema vestibolare, sensazioni anormali vestibolari che si oppongono alle informazioni provenienti dalla visione e dai sistemi somatosensoriali possono ristabilire l’equilibrio attraverso le funzioni di adattamento e riparazione che vengono eseguite dal cervelletto. Questo solleva una domanda interessante per quelli che vediamo in clinica con problemi vestibolari in corso. Aneddoticamente, avranno spesso problemi di visione binoculare di vario tipo. Potrebbe essere che il sistema vestibolare non sia in grado di adattarsi e riparare sè stesso a causa delle informazioni inconsistenti provenienti da sistemi visivamente integrati, vestibolari e somatosensoriali? Se tutti e tre i sistemi stanno portando informazioni contrastanti di vari gradi, allora su quale basa il cerebellum le sue funzioni di riparazione? Se, durante lo sviluppo iniziale, un bambino sperimenta un’ampia gamma di movimenti per migliorare l’accuratezza e l’efficienza delle informazioni che fluiscono dai sistemi vestibolari, visivi e somatosensoriali, potrebbe essere possibile ridurre l’impatto degli insulti sul sistema vestibolare più avanti nella vita? Uno studio di Charpiot et al. sul RVO e la maturazione dell’equilibrio hanno dimostrato che il controllo dell’equilibrio è ancora in fase di sviluppo tra i 6 ei 12 anni. Si ritiene che questo sviluppo dell’equilibrio sia dovuto al considerevole miglioramento durante questo tempo nell’uso di input vestibolari e visivi. L’implicazione è che mentre i sistemi vestibolare e oculomotore sono molto funzionali a queste età, c’è ancora una maturazione delle vie oculari vestibolari e organizzazione sensoriale coinvolta nel controllo dell’equilibrio. Questa relazione evolutiva potrebbe essere vista in modo diverso, continuando a stimolare l’equilibrio e l’organizzazione sensoriale attraverso il movimento, continuando la maturazione del sistema oculomotore. Lo studio non ha effettuato una valutazione longitudinale per confrontare le esperienze di movimento degli individui con i cambiamenti nel loro RVO e nell’equilibrio.

Il sistema oculomotore

Si pensava che il sistema oculomotore fosse sviluppato e funzionante alla nascita e che la genetica giocasse l’unico ruolo nella sua capacità funzionale. Questa idea non è supportata dalla ricerca del Dr. Richard Bruenech. I muscoli extraoculari sono costituiti da due diversi tipi di muscoli che possiedono diversi tipi di fibre. I muscoli incrociati si compongono intorno all’80%, mentre un muscolo più piccolo, il feldenstruktur, costituisce in media il 20%. Variazioni del 12-30% possono essere trovate tra individui. Le fibre muscolari feldenstruktur ricevono innervazioni nervose in un rapporto di 1:1. Ciò consente un incredibile livello di precisione del movimento. Queste fibre sono responsabili della stabilità della fissazione. Si ritiene che una proporzione più elevata di feldenstruktur rifletta una funzione di lettura più elevata e che i feldenstruktur non siano presenti negli anni 0-5 anni. Pertanto, la propriocezione precoce deve provenire dagli aspetti sensoriali della visione, dal sistema vestibolare e dai sistemi somatosensoriali. Da questa integrazione deriva quindi il feldenstruktur e lo sviluppo del controllo oculomotore più fine. Questa ricerca suggerirebbe quel movimento l’esperienza dei bambini di età inferiore ai 5 anni è estremamente importante in modo che possano svilupparsi forti associazioni tra tutti i canali sensoriali per il controllo oculomotore finale. Questa ricerca suggerirebbe che il movimento sperimentato da bambini di età inferiore ai 5 anni è estremamente importante in modo che possano svilupparsi forti associazioni tra tutti i canali sensoriali per il controllo oculomotore finale. L’impatto sullo sviluppo del movimento quando gli aspetti sensoriali della visione non sono presenti è stato dimostrato da Prechtl et al., che hanno realizzato registrazioni video di 14 bambini totalmente ciechi senza evidenza di danno cerebrale. Il loro scopo era osservare neonati ciechi e confrontare i modelli motori con quelli di neonati vedenti. I primi movimenti generali fino a circa 3 mesi non sono stati diversi nei due gruppi; tuttavia, all’inizio del terzo mese sono iniziati i segnali di ritardo dello sviluppo con controllo della testa. C’è stato un ritardo nel controllo della testa osservato in neonati ciechi quando sono stati spostati da una posizione supina a una posizione seduta. In un bambino normalmente in via di sviluppo, sotto il controllo del sistema vestibolare, la testa è mantenuta sul piano orizzontale, ma questo era assente nei bambini ciechi fino almeno alla fine del primo anno. Il suggerimento dello studio era che i ritardi nello sviluppo della funzione vestibolare si sono verificati a causa dell’incapacità di calibrare con la vista. I ricercatori hanno fornito una descrizione dell’agitarsi per descrivere le azioni del braccio e della gamba del bambino quando si è sdraiati. Nei neonati esaminati, ciò avveniva intorno alle 9-15 settimane di età. Nei bambini ciechi, questi movimenti erano a scatti ed esagerati e continuarono fino a circa 8-10 mesi. Questo periodo di movimento prolungato ed esagerato notato nei bambini ciechi è stato pensato come un compenso per l’incapacità della visione di assistere nello sviluppo integrato della propriocezione. Inoltre, quando un piccolo cubo è stato posto nelle mani dei bambini ciechi, è stata avviata una svolta verso il cubo. Senza l’input della visione per aiutare i bambini ciechi nella persistenza della testa, gli veniva girata verso l’oggetto di interesse, alla fine hanno perso la risposta di orientamento del capo. La raccomandazione di questo studio era per l’intervento precoce per aiutare a compensare la mancanza di visione; tuttavia, non c’era alcun suggerimento su quali potrebbero essere le specifiche dell’intervento precoce.

Riflessi primitivi e Controllo precoce del capo

I riflessi primitivi sono movimenti automatici, involontari, controllati da una parte primitiva del cervello, che si sviluppano durante la gravidanza e sono ancora presenti alla nascita per assistere il neonato con il loro strano nuovo ambiente. Nello sviluppo iniziale del sistema visivo, i riflessi primitivi come il riflesso tonico labirintico (RTL), il riflesso tonico simmetrico del collo (RTSN) e il riflesso tonico asimmetrico del collo (RTAN) aiutano le basi iniziali della posizione nello spazio, l’occhio della mano coordinamento, movimenti interni ed esterni degli occhi, associazione degli occhi, percezione della profondità e messa a fuoco. I riflessi più primitivi dovrebbero essere integrati (sono scomparsi) intorno ai 6-12 mesi di età, per essere sostituiti da quelli che vengono chiamati i riflessi posturali che sono controllati dalla parte del cervello più complessa e allenabile. I riflessi posturali emergono nei primi 12 mesi di sviluppo, ma possono essere necessari dai 3 ai 3,5 anni per diventare pienamente sviluppati. Nei primi 3 anni di vita, i riflessi posturali sono costantemente sottoposti a ricalibrazioni man mano che vengono apprese nuove capacità motorie. Lo sviluppo dei riflessi posturali inizia con il controllo della testa e la continua interazione tra i riflessi e il controllo posturale. La propriocezione nel collo media i segnali che passano da e per il sistema vestibolare e il corpo. Una mancata corrispondenza può creare problemi sia con il tono muscolare che con il controllo del movimento. Il controllo posturale e la stabilità dovrebbero poter essere mantenuti senza interferenze dovute a cambiamenti nella posizione della testa. È la tempistica dei messaggi, attraverso i sistemi visivo, vestibolare e propriocettivo, modulata dal cervelletto, che fornisce stabilità percettiva nel mondo. Quando si riscontrano riflessi primitivi nel tronco cerebrale, c’è interferenza con l’elaborazione corticale, e ci sarà un impatto diretto sullo sviluppo del cervelletto.

Programmi basati sullo sviluppo iniziale del movimento motorio
Istituto per la psicologia neurofisiologica (IPNF) e tecnica del movimento ritmico (TMR)

La premessa dietro lo sviluppo di IPNF e TMR è la necessità di integrare i riflessi primitivi in un modo sequenziale in modo che i riflessi posturali possano svilupparsi e così facendo formare la base per tutti gli apprendimenti e comportamenti successivi. Entrambe le tecniche concordano sul fatto che lo sviluppo solido delle capacità motorie nelle prime fasi della vita riduce la possibilità di problemi cognitivi più avanti nella vita. “L’esperienza sensoriale e l’eccitazione sono solo le prime fasi della percezione. Mentre i sistemi sensoriali forniscono informazioni sull’ambiente, l’integrazione (sensoriale) dell’esperienza sensoriale avviene come risultato dell’azione o dell’uscita motoria in risposta ai segnali sensoriali (azione). La padronanza delle capacità motorie è supportata dalla postura e un buon controllo posturale nel prodotto di un sistema riflesso integrato. In questo modo, il sistema riflesso è il fondamento su cui si costruiscono le più alte capacità posturali e motorie. Il significato del feedback dal sistema motore ai sistemi sensoriali è illustrato dallo sviluppo della visione. “Goddard discute che lo sviluppo del cervello procede in una direzione organizzata e funzionale, dalle regioni di ordine inferiore del tronco cerebrale ai livelli più alti della centrale sistema nervoso nella corteccia. All’interno della corteccia, vi è l’organizzazione di comportamenti di ordine sequenzialmente superiore che si formano durante lo sviluppo, con il reclutamento di funzioni di livello inferiore per il funzionamento di ordine superiore. Goddard critica i programmi motori che mirano solo a cercare di migliorare i riflessi posturali funzionanti. Indica che se un bambino ha scarso equilibrio, controllo posturale e abilità motorie e evidenza di attività riflessa primitiva, programmi come questi non saranno utili. Distingue i suoi programmi IPNPF quando iniziano al livello di sviluppo dell’individuo, affrontando i problemi sottostanti con eventuali riflessi primitivi e passando attraverso quelli in modo gerarchico. Goddard riconosce anche le molte e varie altre influenze, come
la dieta e le questioni emotive, che hanno un forte impatto sui suoi programmi. TMR è stato progettato dal Dr. Harald Blomberg ed è nato dal suo lavoro con pazienti psichiatrici. Egli suggerisce che la tecnica può essere utilizzata per “trattare” le condizioni dalla paralisi cerebrale alla schizofrenia. Blomberg descrive la serie di movimenti in TMR come progettati per avere alti livelli di input vestibolare. Afferma che è attraverso i movimenti ritmici dei bambini che i riflessi primitivi sono inibiti e che i riflessi posturali sono in grado di svilupparsi. Con questa enfasi sulla stimolazione vestibolare e sul controllo della testa, si attribuisce un’importanza minima al ruolo della visione. La visione è menzionata più come sottoprodotto dello sviluppo vestibolare piuttosto che come un attore essenziale nell’integrazione dei sistemi vestibolari e somatosensoriali.

Sviluppo del movimento e funzione cognitiva

In una serie di studi, lo sviluppo motorio e lo sviluppo cognitivo sono stati considerati come seguendo percorsi separati. Le abilità motorie erano spesso considerate pienamente mature nell’individuo nelle prime fasi della vita, con le funzioni cognitive di alto livello che continuavano a svilupparsi fino a molto tempo dopo. La ricerca attuale sta suggerendo che lo sviluppo motorio e cognitivo può essere altrettanto lungo, per entrambi continuando a svilupparsi in adolescenza, e che le loro funzioni potrebbero essere altamente interconnesse e intrecciate. Il cervelletto può non solo essere importante per le funzioni motorie, ma anche per le funzioni cognitive. Il cervelletto umano ha una struttura reticolare precisa e regolare e contiene più neuroni combinati con il resto del sistema nervoso. L’attività cerebellare è maggiore quando si richiede attenzione e concentrazione per un nuovo compito sia nel motore che nella cognizione, ma la partecipazione del cervelletto diminuisce una volta che un compito è familiare o praticato. Quando l’input cerebellare è limitato, qualsiasi forma di esecuzione è più lenta, impegnativa e varia nelle sue capacità. Il cervelletto si connette al sistema vestibolare nel tronco cerebrale, che si collega ai nuclei del muscolo extraoculare associati alla coordinazione e al movimento dei muscoli oculari. Deficit del movimento e problemi di coordinazione motoria sono comuni nei bambini con dislessia, disturbi specifici del linguaggio, autismo e ADHD, ma spesso l’accento è stato posto sui problemi cognitivi di questi bambini. In uno studio RM di oltre 200 bambini, la più grande differenza tra il gruppo ADHD e il gruppo di controllo era il più piccolo cervelletto trovato in quelli con ADHD. La dimensione cerebellare è ridotta anche negli individui autistici. A causa delle complesse interconnessioni tra la corteccia prefrontale e il cervelletto, una disfunzione in un componente del sistema ha la capacità di influenzare l’altro. La corteccia prefrontale e la sua connessione a centri corticali e sottocorticali, noti per essere importanti per il controllo del movimento, suggerirebbero che la corteccia prefrontale ha un ruolo in relazione alla funzione motoria. Un’altra area, i gangli basali (e più specificamente il caudato), è importante per il controllo del movimento: selezionare il movimento stesso, quali muscoli reclutare e con quale forza il movimento dovrebbe accadere. I gangli della base lavorano con il cervelletto per coordinare il movimento volontario.

Sviluppo del movimento e altri problemi

Molti articoli recenti su movimento e bambini sono scritti con riferimento all’obesità. Molti di loro toccano la cultura e l’ambiente degli stili di vita inattivi come i maggiori contributori, dopo la nutrizione, all’epidemia di obesità. Il movimento favorisce la crescita e il mantenimento del sistema muscolo-scheletrico, previene l’ipertensione e riduce i sintomi della depressione e, possibilmente, lo stress e l’ansia. Migliora fiducia in sé stessi, l’autostima, i livelli di energia, la qualità del sonno e la capacità di concentrazione. È stato suggerito che potrebbero esserci periodi chiave in cui è necessario attribuire particolare importanza all’attività fisica, compresi i primi anni di vita. Questo periodo rappresenta un’intensa fase di apprendimento motorio, che fornisce le basi per prestazioni più
complesse e più avanzate. Le età da 5 a 8 sono identificate come importanti per l’attività in modo che le abilità motorie possano continuare a svilupparsi e migliorare. L’istituzione precoce delle pratiche di vita nei bambini piccoli è importante per non rafforzare i comportamenti sedentari, che sono più propensi a facilitare uno stile di vita sedentario negli anni successivi. Esistono numerosi studi che collegano il controllo motorio ai problemi di salute mentale, dall’ansia alla schizofrenia. È stato interessante notare che molti degli articoli hanno esaminato il problema dal punto di vista dell’uso delle abilità motorie in modo predittivo, in modo che potesse essere istigato un intervento precoce per possibili problemi di salute mentale. Piek et al. hanno studiato le prestazioni motorie nell’infanzia e nella prima infanzia (4 mesi-4 anni) in relazione ai livelli di sintomatologia ansiosa e depressiva di età compresa tra 6 e 12 anni. Lo studio ha indicato che la variabilità dello sviluppo motorio lordo di un bambino era predittiva di sintomi ansiosi o depressivi in età scolastica. Si potrebbe ipotizzare che chiunque si trovi in una situazione per cui sia mal equipaggiato, si sentirà in ansia. Se questa situazione dovesse continuare per un periodo di tempo, allora la probabilità di sentirsi depresso riguardo alla situazione potrebbe essere alta. I risultati di questo studio e altri simili potrebbero essere considerati come ulteriori prove che suggeriscono che la difficoltà motoria nell’infanzia potrebbe essere un fattore causale di alcuni problemi di salute mentale. Si possono indirizzare gli sforzi per risanare dei problemi motori nell’infanzia al fine di prevenire problemi di salute mentale in futuro? Anche gli sviluppatori di intelligenza artificiale sono consapevoli della relazione tra informazioni sensoriali, movimento e sviluppo. “Il robot è dotato di diverse modalità sensoriali come visione, propriocezione e audizione, e interagisce con l’ambiente attraverso un sofisticato apparato motorio.” I ricercatori indicano che una delle difficoltà con la robotica attuale non è lo sviluppo di ogni singolo modulo di un robot, ma piuttosto l’integrazione finale dei meccanismi di rilevamento con i meccanismi di movimento per consentire una prestazione matura. Si prosegue poi discutendo riguardo alla robotica che il fine ultimo è quello di creare un sistema in grado di adattarsi (apprendere) da solo utilizzando la coordinazione sensorimotoria durante l’interazione con l’ambiente.

Conclusione

La questione dello sviluppo motorio infantile e di come ottimizzarla per l’individuo è multiforme. Molte variabili e influenze esterne hanno la capacità di influire sulla progressione dello sviluppo motorio. Esiste anche la natura complessa della variabilità tra gli individui e il loro sviluppo incrementale attraverso le diverse abilità. In tutta la letteratura, da una vasta gamma di studiosi con diverse aree di competenza, c’è stato un accordo completo che fin dall’infanzia i bambini hanno bisogno di essere esposti a una vasta gamma di esperienze nel mondo reale che coinvolgono la stimolazione sensoriale e il movimento. Nessuna letteratura ha proposto che limitare il movimento dei bambini fosse vantaggioso per lo sviluppo in alcun modo. Il dibattito nella ricerca ruota più attorno alle specifiche della sequenza di sviluppo, anche quando la maturazione è considerata completa, quando si verificano periodi critici per ottimizzare lo sviluppo e ciò che è specificamente necessario per ottimizzare lo sviluppo funzionale del cervello. Le prove sull’importanza di muoversi nei primi anni dell’infanzia sollevano una serie di domande e problemi per noi optometristi.

• L’uso esclusivo della terapia visiva su schermo, che fornisce una minima stimolazione ai sistemi vestibolare e somatosensoriale, è la migliore pratica per un corretto sviluppo visivo?
• Potrebbe essere consigliabile la raccomandazione di attività di stimolazione vestibolare e somatosensoriale per favorire lo sviluppo non solo delle capacità motorie visive ma anche delle abilità cognitive nell’elaborazione della visione?
• Può essere utile vedere i bambini in età più giovane per valutare non solo la visione ma anche lo schermo per lo sviluppo del movimento. In questo modo, genitori e operatori sanitari possono essere
consigliati su come stimolare sia i sistemi sensoriali che quelli motori per i migliori risultati di sviluppo della vista.
• Qual è il momento migliore per i nostri esami, recensioni e segnalazioni ad altri professionisti del movimento in modo tale che qualsiasi intervento necessario sia precoce e porre un bambino nella posizione migliore per uno sviluppo sano di mente, corpo e visione più avanti nella vita?
• I consigli rivolti alle famiglie sul giusto equilibrio del tempo trascorso al chiuso sui dispositivi e il tempo trascorso all’aperto per i bambini possono essere importanti. Bilanciare l’uso della tecnologia con la continua stimolazione del movimento non solo per i bambini ma anche per gli adolescenti, poiché sembra che i periodi di sviluppo si estendano su anni maggiori di quanto si pensasse in precedenza.
Genitori ed educatori sono in prima linea nello sviluppo del bambino, e i bambini molto piccoli sono completamente dipendenti dagli adulti che li circondano per facilitare questo sviluppo. Se i tutori non vengono resi consapevoli dei problemi che circondano lo sviluppo motorio infantile, allora si richiede un approccio consolidato da parte nostra come professionisti per educare, influenzare e cambiare i comportamenti attuali. Esistono già evidenze che suggeriscono una correlazione tra lo scarso sviluppo delle capacità motorie e il rischio di scarso sviluppo delle capacità cognitive, aumento del rischio di problemi di salute mentale e scarso controllo oculomotore. L’identificazione precoce dei bambini a rischio sarebbe altamente vantaggiosa. Possono quindi essere avviati programmi di intervento motorio con un professionista appropriato per le esigenze individuali. Questa revisione della letteratura ha anche pesanti implicazioni per l’educazione. Tradizionalmente, l’educazione non prende la scienza dello sviluppo infantile e la sovrappone alle esperienze e alle capacità necessarie prima che i compiti di attenzione, lettura e scrittura possano essere raggiunti. Lavorare per far progredire le abilità cognitive esclude ampie aree di sviluppo motorio, che possono essere ugualmente importanti. Lo screening evolutivo per valutare la prontezza per l’aula garantirebbe in particolare che i bambini piccoli non svolgano compiti inadeguati nello sviluppo. Come optometristi, possiamo cambiare i nostri comportamenti ed educare gli altri riguardo all’importanza del movimento continuo durante l’infanzia e l’adolescenza.
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Fonte:
Early Reflex Development, Links between Movement and Vision, and Possible Repercussions for Optometric
(Care Bernie Eastwood, Duncraig, Australia)
Optometry & Visual Performance Volume 5 | Issue 4 | 2017, August